자궁경관무력증, 반복 유산의 숨겨진 원인일 수 있다

자궁경관무력증, 반복 유산의 숨겨진 원인일 수 있다

임신 중기 유산이 반복된다면 자궁경관을 의심해야 할까요?

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자궁경관무력증은 임신 중기 이후 반복적인 유산이나 조산을 유발할 수 있는 중요한 산과적 질환입니다.
뚜렷한 자각 증상 없이 진행되기 때문에 원인을 모르고 유산을 겪는 여성들에게 가장 간과되기 쉬운 진단 중 하나입니다.
이 글에서는 자궁경관무력증의 특징, 원인, 진단법, 그리고 예방 및 치료 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

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자궁경관무력증이란 무엇인가?

정상적인 자궁경관은 임신 동안 단단히 닫혀 있어 태아를 자궁 안에 안전하게 유지합니다.
하지만 자궁경관무력증은 자궁 입구가 비정상적으로 약해져 스스로 열리게 되는 상태를 말합니다.
보통 임신 16~24주 사이에 무통성으로 자궁문이 열리며, 유산이나 조산으로 이어질 수 있습니다.

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반복 유산과의 연관성

"유산 당시 아무런 통증도 없었고, 갑자기 양수가 터졌어요"
이러한 상황은 자궁경관무력증의 전형적인 양상입니다.
특히 임신 중기 이후 통증 없이 태반이 내려오거나 양수가 터지며 유산되는 경우,
자궁경관무력증을 반드시 의심해야 합니다.

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주요 위험 요인과 발생 원인

자궁경관무력증의 원인은 명확하지 않지만, 다음과 같은 요인이 영향을 줄 수 있습니다.

위험 요인 설명

자궁경부 수술 이력	원추 절제술 등으로 경부 길이 약화
다태임신	태아 중량 증가로 경부 압력 상승
선천적 구조 이상	결합조직 질환 등으로 자궁경부 기능 저하
조산 또는 중기 유산 병력	반복될수록 위험성 증가

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진단은 어떻게 이루어질까?

정확한 진단을 위해 산부인과에서 경관 길이 측정 및 자궁경부 검사를 진행합니다.
다음은 주요 진단 방법입니다.

진단 방법 목적 및 특징

질식 초음파	경관 길이 실시간 확인 가능
내진 및 관찰	자궁문 열림 여부, 태반 돌출 여부 확인
병력 기반 분석	과거 유산 시기, 증상 유형 평가 포함

경부 길이가 2.5cm 이하로 짧아지면 자궁경관무력증 가능성이 높아지며,
자궁 입구의 funneling(깔때기 모양 열림)이 관찰되면 더욱 주의가 필요합니다.

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치료 및 예방법: 조기 개입이 중요

"조기 진단과 예방적 조치만으로 충분히 건강한 출산이 가능합니다"
가장 일반적인 치료 방법은 **자궁경부 봉합술(세라클라주)**입니다.
이는 자궁문이 열리지 않도록 경부를 묶어주는 외과적 처치입니다.

치료 시점 적용 조건

예방적 봉합술	과거 자궁경관무력증 병력 있는 경우
응급 봉합술	현재 임신 중 자궁문 열림 징후 있을 때 시행
추가 조치	침상 안정, 질내 감염 예방, 경부 압력 관리 등

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일상 속 자가 관리 방법

자궁경관무력증이 의심되거나 봉합술을 받은 경우,
과도한 운동, 장시간 외출, 성관계는 자제해야 하며, 정기 초음파 검진을 통해 자궁경부 상태를 지속적으로 확인해야 합니다.
또한 수분 섭취와 균형 잡힌 식사로 자궁 건강을 유지하는 것도 중요합니다.

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진단이 늦어지는 경우, 어떤 결과를 초래할까?

자궁경관무력증은 조기 발견되지 않으면 태아 생존 가능성에 큰 영향을 미칩니다.
조산 또는 사산으로 이어질 수 있으며, 이후 임신에서도 같은 문제가 반복될 수 있습니다.
따라서 반복적인 유산이나 조산 경험이 있다면 경관 상태를 조기에 점검하는 것이 필수입니다.

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