심장판막질환, 수술 없이 치료 가능할까?

심장판막질환, 수술 없이 치료 가능할까?

목차

1. 심장판막질환이란 무엇인가요?
2. 전통적인 수술 치료법의 한계
3. 비수술적 치료법, 정말 가능한가요?
4. 대표적인 비수술 치료 방법: TAVI란?
5. 비수술 치료 대상이 되는 환자 유형
6. 비수술 치료의 장점과 단점
7. 치료 전 고려해야 할 점들

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1. 심장판막질환이란 무엇인가요?

심장판막질환은 심장 내 혈류를 조절하는 판막이 좁아지거나(협착증), 제대로 닫히지 않아(역류증) 혈액의 흐름에 문제가 생기는 질환입니다. 심장이 ‘문을 여닫는 역할’을 제대로 못하게 되는 것이죠. 증상으로는 쉽게 피로해지거나 호흡곤란, 가슴통증 등이 있으며, 노화와 함께 증가하는 대표적인 심혈관계 질환입니다.

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2. 전통적인 수술 치료법의 한계

심장판막질환은 오랜 시간 동안 개흉 수술을 통해 판막을 교체하거나 수리하는 방식으로 치료되었습니다. 하지만 이 수술은 고령자나 기저질환이 있는 환자에겐 부담이 크죠. 회복 시간도 길고, 합병증 위험도 있으며, 수술 자체가 불가능한 경우도 많습니다. 이런 한계 때문에 대안이 절실했죠.

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3. 비수술적 치료법, 정말 가능한가요?

최근 의료기술의 발전으로 '비수술적 치료'라는 새로운 희망이 생겼습니다. 대표적인 방법이 바로 TAVI(경피적 대동맥판막 삽입술)입니다. 이 방법은 절개나 개흉 없이, 다리의 혈관을 통해 가느다란 관(카테터)을 넣어 판막을 교체하는 방식입니다. 마취 위험도 적고, 회복도 빨라 수술이 어려운 환자들에게 유용합니다.

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4. 대표적인 비수술 치료 방법: TAVI란?

TAVI(TAVR로도 불림)는 대동맥판막 협착증 환자를 위한 비수술 치료법입니다. 2011년부터 국내에서도 시술이 가능해졌으며, 특히 70세 이상 고령자나 수술 고위험군에게 효과적입니다. 시술 시간은 평균 1시간 내외, 회복은 3~5일 정도로 매우 빠르며, 국내 주요 대학병원에서도 활발히 시행되고 있습니다.

서울아산병원 TAVI 소개

 

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5. 비수술 치료 대상이 되는 환자 유형

모든 심장판막질환 환자가 비수술 치료를 받을 수 있는 것은 아닙니다. TAVI는 주로 대동맥판막 협착증, 특히 고령 환자, 수술 위험이 높은 환자, 기저질환이 많은 환자에게 적합합니다. 심장 초음파, CT 등의 정밀 검사를 통해 시술 가능 여부를 판단하며, 심장내과와 흉부외과가 함께 결정합니다.

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6. 비수술 치료의 장점과 단점

장점

• 절개 없이 시술 가능
• 회복 속도 빠름
• 마취 위험 적음
• 수술 불가능한 환자에게 대안 제공

단점

• 비용이 다소 높음
• 일부 환자에겐 부적합
• 시술 후 합병증 가능성(혈관손상, 판막 위치 이상 등)

따라서 장단점을 고려한 맞춤형 치료 접근이 중요합니다.

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7. 치료 전 고려해야 할 점들

비수술 치료를 고려할 땐 단순히 ‘수술이 무섭다’는 이유만으로 결정하면 안 됩니다. 심장 상태, 다른 질환 여부, 나이, 삶의 질 등을 종합적으로 평가해야 합니다. 의료진과 충분히 상담하고, 본인의 건강 상태를 명확히 이해한 후 결정하는 것이 바람직합니다. 또한, 시술 경험이 많은 병원을 선택하는 것도 중요합니다.

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❓ FAQ

Q1. TAVI는 보험 적용이 되나요?
일부 조건에 따라 건강보험이 적용되며, 병원마다 다르므로 확인이 필요합니다.

Q2. 시술 후 일상생활은 언제부터 가능한가요?
개인차는 있지만, 보통 3~5일 이내에 퇴원하고 일상 복귀가 가능합니다.

Q3. TAVI는 몇 년 정도 효과가 지속되나요?
보통 10년 이상 유지된다는 연구 결과가 있으며, 기술도 지속적으로 발전 중입니다.

Q4. 다른 판막질환에도 TAVI가 가능한가요?
현재는 대동맥판막 협착증에 한해 인정되며, 다른 판막질환은 수술이 필요할 수 있습니다.

Q5. 시술 중 마취는 어떻게 하나요?
대부분 국소마취나 가벼운 진정 마취로 시행됩니다.

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📝 에필로그

심장판막질환은 더 이상 ‘수술밖에 방법이 없다’는 질환이 아닙니다.
TAVI와 같은 비수술 치료는 고령자에게 새로운 희망을 주고 있으며, 의학의 발전이 실제 삶의 질 향상으로 이어지고 있습니다.
치료를 미루지 말고, 가능성 있는 치료 방법을 적극적으로 알아보는 자세가 중요합니다.