혈뇨가 보내는 경고 신호: 감염일까, 중병일까?

혈뇨가 보내는 경고 신호: 감염일까, 중병일까?

혈뇨, 무심코 지나치면 안 되는 이유는?

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혈뇨는 소변에 피가 섞여 나오는 현상으로, 겉보기엔 단순한 감염처럼 보일 수 있지만
때로는 신장 질환이나 암 같은 중대한 질환의 신호일 수 있어 반드시 원인을 파악해야 합니다.
이 글에서는 혈뇨의 주요 원인부터 감별법, 병원을 찾아야 할 타이밍까지 자세히 안내드립니다.

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눈에 보이는 혈뇨 vs 보이지 않는 혈뇨

혈뇨는 육안으로 쉽게 확인되는 '현미혈뇨'와 검사에서만 발견되는 '잠혈'로 나뉩니다.
소변 색이 붉거나 갈색이라면 이미 상당량의 출혈이 있는 상태일 수 있습니다.
하지만 색깔이 정상이더라도 소변 검사에서 적혈구가 검출되면 반드시 원인을 파악해야 합니다.

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단순 감염? 방광염은 혈뇨의 흔한 원인

"갑자기 소변 볼 때 따갑고, 붉은색이 돌았어요."
이런 증상을 호소하는 경우, 가장 흔한 원인은 요로감염입니다.
특히 여성에게 자주 발생하며, 대장균 등의 세균이 방광에 침투해 출혈을 유발합니다.

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요로결석, 작지만 강한 통증과 함께 오는 혈뇨

돌처럼 생긴 요로결석은 신장이나 요관을 긁으며 지나가면서 출혈을 유발할 수 있습니다.
심한 옆구리 통증, 구토, 혈뇨가 동시에 나타난다면 결석을 의심할 수 있습니다.
결석 크기에 따라 자연 배출되기도 하고, 치료가 필요하기도 합니다.

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신장염, 사구체질환은 혈뇨의 깊은 원인

만성 신장염, IgA 신증 같은 사구체질환은
소변에 지속적인 혈뇨와 단백뇨를 동반하며, 초기엔 특별한 증상이 없을 수 있습니다.
정기적인 검진이나 피로감, 부종이 있다면 전문의의 진료가 필요합니다.

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암? 방광암·신장암에서 나타나는 혈뇨

중년 이상에서 원인 없이 혈뇨가 나타나면
방광암, 신장암, 요관암 등 악성 질환을 반드시 감별해야 합니다.
특히 무통성 혈뇨, 즉 통증 없이 소변에서 피가 나오는 경우는 가장 경계해야 하는 신호입니다.

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표로 보는 혈뇨 주요 원인 비교

원인 질환 주요 증상 주 대상 연령 병원 방문 필요성

방광염	통증, 잦은 소변	여성, 젊은 층	보통 필요
요로결석	옆구리 통증, 혈뇨	남성, 30대 이상	필수
신장염	부종, 단백뇨 동반	전 연령	필수
방광암	무통성 혈뇨	중년 이상	즉시 필요

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혈뇨가 처음이라면, 어떤 검사를 받아야 할까?

처음 혈뇨가 발생했다면 다음과 같은 검사가 필요합니다.
소변검사, 복부 초음파, CT 촬영, 소변 세포검사 등은 혈뇨의 원인을 감별하는 데 매우 효과적입니다.
비용 부담보다는 조기 진단이 훨씬 중요합니다.

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치료보다는 조기 발견이 핵심

혈뇨는 정상일 수 없으며, 원인을 정확히 파악해야 조기 치료가 가능합니다.
증상이 사라졌다고 안심하기보다 한 번 이상 혈뇨가 보였다면
전문의의 진료를 받아 원인을 확인하고 필요한 경우 정기 추적관찰을 해야 합니다.

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